成本不足1元的“克林霉素膦酸酯注射液”,售价超10倍,采购要过N道关,药价的50%竟然都是“公关费”。市直区县73家医院,包括全部22家二级以上医院100%涉案,福建漳州近期查处的医疗购销领域腐败窝案中,医生退赃金额达2049万元。回扣药缘何玷污了“白衣天使”(7月23日《北京晨报》)?

    药价虚高早被人批评了很多年,药厂生产的药品到患者手中要经过道道关卡,每一关,都要“公关费”打点,而退赃的仅还只是医生所得的回扣,市级查处自然只在本市领域,省级招投标环节中,又有多少回扣金没被查收呢?

    药品利润畸高,央视曾曝光最高利润是6500%,而广东媒体曝光的最高利润更是高达9137.5%。这么高的利润,药厂并不是最大的受益者,医药公司、医药代表、医院、医生攫取了大部分的利润。从药品出厂到患者手中,本来是层层为患者健康把关的监守者,却不过是在增加患者的医治成本,窃取患者的救命钱和国家医疗投入资金。而药价的虚高,也间接地助了假药犯罪的猖獗。

    一些被查处的医务人员诉苦说:“医务人员工作时间长,收入偏低,再加上医药代表处心积虑地拉拢、利诱,开大处方、拿回扣就成为医疗系统的‘隐形福利’。”这就是医务人员绝大部分“沦陷”的原因,不规范不透明的医疗购销和存在的“隐形福利”,医院在让医生自己创收以节省工资开支。

    这起案件中,因为涉案医生太多,不可能撤换掉每个涉案医生,那会造成医院工作瘫痪,但却应该对负有监管责任并自己也涉案的医院领导进行问责,对涉案医生也不能仅只退赃了事,法不责众的处理方式,更会让他们有恃无恐,腐败是犯罪,应当进行扣发奖金和记入绩效考评的方式予以惩罚。如屡教不改,涉案金额巨大,则可考虑用开除或移交司法机关来处理。

    要遏制医疗购销领域的腐败,只有将药品招投标环节,交由能代表患者利益的独立而专业的机构进行,药品从出厂到患者手中的整个过程都要能做到公开透明,让公众监督,参与竞标的药品成本、出厂价等信息也必须对外公开,让医药厂商相互之间形成良性竞争。彻底改变“以药补医”,杜绝医生的腐败空间,让其无法开大处方、拿回扣,要提高医生的正常收入,而不能为节省医院开支鼓励其拿回扣,坚决惩罚将腐败所得当成“隐形福利”的违法行为。